Ακράτεια σε αναπηρικό αμαξίδιο: πώς να προστατεύσεις το δέρμα από την υγρασία και να αποτρέψεις τους ερεθισμούς

«Η παρατεταμένη επαφή με τα ούρα δημιουργεί ένα υγρό περιβάλλον που ευνοεί την ανάπτυξη ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής και δευτερογενών βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων σε χρόνιες ή κακώς διαχειρισμένες περιπτώσεις. Σε ασθενείς που είναι κλινήρεις ή έχουν μειωμένη κινητικότητα —για παράδειγμα, σε αναπηρικό αμαξίδιο— προστίθεται ο κίνδυνος εμφάνισης πληγών από πίεση».

Πώς να προστατεύσεις το δέρμα από την υγρασία λόγω διαρροών ούρων

Βασικά, οι δύο κύριοι κίνδυνοι για το δέρμα σε περίπτωση ακράτειας σε αναπηρικό αμαξίδιο είναι η δερματίτιδα που σχετίζεται με την ακράτεια (DAI) και οι δερματικές βλάβες που σχετίζονται με την υγρασία (LESCAH).

Η δερματίτιδα λόγω ακράτειας είναι συνήθως μια επιφανειακή βλάβη, η οποία μπορεί να έχει διάχυτη κατανομή και να εκτείνεται σε όλη την περιοχή που εκτίθεται στην υγρασία. Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, ερεθισμούς, εκδορές και μουλιασμένο δέρμα (αυτό είναι ίσως το πιο διακριτικό της χαρακτηριστικό).

Στην πληγή από πίεση, η κατανομή είναι πιο εντοπισμένη και σχετίζεται με το σημείο πίεσης. Η εμφάνιση μπορεί να ξεκινήσει ως επίμονο ερύθημα και να εξελιχθεί σε απώλεια ιστού, φουσκάλα ή βαθύτερη πληγή. Συνήθως δεν εμφανίζεται ως μουλιασμένο δέρμα.

Ο οδηγός της Wounds UK, ο οποίος προέρχεται από μια διεθνή εταιρεία επικοινωνίας στον τομέα της υγείας με παγκόσμια εμβέλεια στη διαχείριση πληγών, αναφέρεται στον «εκρηκτικό συνδυασμό» που δημιουργείται από την απώλεια ούρων σε συνδυασμό με τη μειωμένη κινητικότητα. Έχουμε συγκεντρώσει τα πιο σημαντικά σημεία για να μάθεις πώς να φροντίζεις το δέρμα σε περίπτωση ακράτειας σε αναπηρικό αμαξίδιο:

1.    Να καθαρίζεις την περιοχή πάντα σωστά μετά από κάθε αλλαγή του απορροφητικού προϊόντος

2.    Να αποφεύγεις τα ερεθιστικά σαπούνια

3.    Να μειώνεις την τριβή καθώς πλένεσαι και στεγνώνεσαι

4.    Να χρησιμοποιείς κρέμες με προστατευτική δράση για να διαφυλάξεις το δέρμα από την υγρασία

5.    Να σιγουρεύεσαι ότι το δέρμα παραμένει στεγνό μετά τον καθαρισμό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις πτυχώσεις του δέρματος

6.    Είναι ζωτικής σημασίας να βρεις το κατάλληλο απορροφητικό προϊόν ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας.

Υγιεινή και φροντίδα του δέρματος σε άτομα με ακράτεια

Πώς να προλάβεις τους ερεθισμούς λόγω ακράτειας ούρων; Τα πέντε βασικά βήματα φροντίδας και υγιεινής είναι πάντα: καθαρισμός, στέγνωμα, προστασία, αλλαγή και έλεγχος. Για τη φροντίδα του δέρματος σε άτομα με ακράτεια που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο, η δερματολόγος που συμβουλευτήκαμε επιμένει ότι «είναι θεμελιώδης η συχνή αλλαγή στα απορροφητικά προϊόντα ή στις πάνες, για να ελαχιστοποιηθεί ο χρόνος επαφής με τα ούρα», και επισημαίνει ότι, σε περίπτωση που υπάρχουν ήδη πληγές, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση τοπικών φαρμάκων κατόπιν ιατρικής συνταγής.

Οι ιατρικές οδηγίες που αναφέρονται στην πρόληψη και τη θεραπεία των ελκών από πίεση συνήθως συνιστούν τη χρήση κρέμας φραγμού για ενήλικες όταν δεν είναι γνωστό πώς να προστατευθεί το δέρμα από την υγρασία λόγω διαρροών ούρων.  Όχι μόνο για λόγους άνεσης ή υγιεινής, αλλά με στόχο την πρόληψη δερματικών βλαβών σε άτομα με περιορισμένη κινητικότητα.

Μια κρέμα φραγμού για ενήλικες περιέχει συνήθως συστατικά που δημιουργούν φράγμα (όπως οξείδιο του ψευδαργύρου, βαζελίνη ή διμεθικόνη), τα οποία σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα ενάντια στην υγρασία και τους ερεθιστικούς παράγοντες, ενυδατικά συστατικά (όπως γλυκερίνη ή πανθενόλη) που συγκρατούν το νερό, καθώς και συστατικά που βοηθούν στην αποκατάσταση και καταπραΰνουν το κατεστραμμένο δέρμα. Αυτές οι κρέμες είναι οι πλέον κατάλληλες στο πλαίσιο ενός προγράμματος φροντίδας του δέρματος για άτομα σε αναπηρικό αμαξίδιο.

5 συχνά λάθη στη φροντίδα της ακράτειας ούρων σε άτομα που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο

1. Χρήση πολύ ζεστού νερού
2. Χρήση ερεθιστικών σαπουνιών ή προϊόντων με υπερβολικό άρωμα
3. Το να αφήνουμε το δέρμα υγρό μετά τον καθαρισμό
4. Το να περιμένουμε πολλή ώρα για να αλλάξουμε το απορροφητικό προϊόν
5. Χρήση ακατάλληλου ή κακώς προσαρμοσμένου απορροφητικού προϊόντος.

Όσον αφορά στο τελευταίο, γνωρίζουμε ότι μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί το ιδανικό απορροφητικό προϊόν για άτομα με ακράτεια που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο, αλλά ως ειδικοί στον τομέα, θέλουμε να μεταδώσουμε ένα σημαντικό μήνυμα: Το «περισσότερο» δεν είναι πάντα καλύτερο. Ένα υπερβολικά ογκώδες απορροφητικό προϊόν, ακόμη και αν δεν κορεστεί, μπορεί να μην τοποθετηθεί σωστά, δημιουργώντας πτυχώσεις, υγρασία και σημεία πίεσης.

Το καλύτερο απορροφητικό προϊόν για την ακράτεια σε άτομα που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο

Τι είναι καλύτερο: ένα ανατομικό απορροφητικό προϊόν, μια πάνα-παντελονάκι ή ένα απορροφητικό προϊόν τύπου βρακάκι; Το ιδανικό είναι να επιλέξεις ανάλογα με τον βαθμό της ακράτειας και την ποσότητα των διαρροών, δίνοντας επίσης σημασία στην εφαρμογή, την αναπνοή του υλικού και το πάχος.

Δεν υπάρχει ένα μοναδικό ιδανικό απορροφητικό προϊόν για όλα τα άτομα που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο. Στην πραγματικότητα, οι οδηγίες συνιστούν την εξατομικευμένη επιλογή, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα και τη συχνότητα των διαρροών, την κινητικότητα, την ανατομία, τη δυνατότητα αλλαγής του και την κατάσταση του δέρματος.

Όταν υπάρχει μέτρια ή έντονη ακράτεια, το πιο κατάλληλο απορροφητικό προϊόν είναι η πάνα-παντελονάκι ή το απορροφητικό τύπου βρακάκι, επειδή προσφέρει μεγαλύτερη κάλυψη και χωρητικότητα και μειώνει τον κίνδυνο διαρροών. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι λάθος να επιλέξει κανείς ένα συγκεκριμένο απορροφητικό προϊόν μόνο και μόνο επειδή έχει τη μεγαλύτερη χωρητικότητα. Ένα προϊόν που είναι υπερβολικά παχύ, δεν εφαρμόζει σωστά ή τσαλακώνεται μπορεί να αυξήσει την πίεση και την τριβή σε περιοχές όπως οι γλουτοί, το ιερό οστό ή το περίνεο.

Η συχνή αλλαγή του είναι εξίσου σημαντική με την επιλογή της κατάλληλης απορροφητικής ικανότητας. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση για τον χρήστη, το απορροφητικό προϊόν πρέπει πάντα να είναι κατάλληλο για τις απώλειές του, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της καθιστικής στάσης. Στην TENA διαθέτουμε την καλύτερη ποιότητα και την πιο μεγάλη γκάμα προϊόντων για να επιλέξεις, τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.